Een instant New York Times bestseller, geschreven door twee gedreven mannen die zelf al vele jaren aan den lijve ondervinden wat het betekent om met diabetes 1 te moeten leven.

Ik kan iedereen dit boek aanraden, en niet alleen nadat de diagnose gesteld is, maar juist als dit nog niet het geval is.
In dit zeer complete boek wordt op een verhelderende wijze, op basis van wetenschappelijke onderzoeken, de oorzaak van diabetes blootgelegd.

Het advies staat haaks op datgene wat over het algemeen wordt geadviseerd als je een vorm van diabetes hebt, maar dit advies zal leiden tot het herstellen van de insulinegevoelligheid van de cellen en daardoor het probleem bij de bron aanpakken.

De gangbare insteek bij de "behandeling" van diabetes is het zoveel mogelijk beperken van koolhydraten in het dieet. Aangevuld met medicatie en begeleiding wordt een grote groep patiënten gecreeerd, waarbij het begrip ziektemanagement meer op zijn plaats lijkt dan gezondheidszorg.

Deze, op het eerste gezicht voor de hand liggende benadering met medicatie en adviezen, zal in de meeste gevallen kunnen leiden tot een vermindering van de suikerspiegel in het bloed maar laat de oorzaak van het ontstaan van diabetes ongemoeid. En zolang de oorzaak niet wordt weggenomen zal er sprake blijven van een "chronische" aandoening.

Vaak zal deze symptomatische aanpak, zeker op de langere termijn, de ontwikkeling van de vele ernstige complicaties van deze ziekte niet kunnen verhinderen.

Insulineresistentie, het ongevoelig worden van cellen voor insuline, gaat in het algemeen vooraf aan pre-diabetes en diabetes 2. Insuline resistentie speelt ook een grote rol bij de ontwikkeling van vele andere chronische aandoeningen die in de huidige tijd steeds frequenter voorkomen, hetgeen de noodzaak om dit te voorkomen alleen maar versterkt.

Als je weet dat wetenschappers knaagdieren op een vetrijk dieet zetten om zodoende in korte tijd muizen met diabetes 2 te krijgen, dan is het op z'n zachtst gezegd vreemd om mensen een vetrijk dieet te adviseren met als doel het tegenovergestelde te bewerkstelligen. 

De huidige Nederlandse aanpak van Diabetes 2, waarbij onvermijdelijk het percentage vet in het dieet hoog is, zal in veruit de meeste gevallen kunnen leiden tot een grotere insulineresistentie.
Nu kent diabetes 1 een andere oorzaak dan Diabetes 2 maar zal deze koolhydraatbeperkende benadering ertoe kunnen bijdragen dat een patiënt met diabetes 1 daarnaast ook insulineresistentie zal ontwikkelen met alle nadelen van dien.

Het goede nieuws is dat patiënten met Diabetes 1 koolhydraten niet hoeven te mijden en het blijkt uit jarenlange ervaringen, opgedaan met duizenden patiënten, dat deze andere aanpak juist leidt tot een hogere insulinegevoeligheid wat veelal zal kunnen leiden tot een afname van het dagelijkse insulinegebruik. Iets wat in de praktijk voortdurend wordt bevestigd.

Het optimaliseren van de insulinegevoeligheid is de sleutel tot het voorkomen van pre-diabetes en diabetes 2, of zal de ontwikkeling hiervan kunnen vertragen of zelfs omkeren, ook zal dit de dagelijkse dosis insuline die mensen met Diabetes 1 moeten nemen significant kunnen verlagen.

Ik raad iedereen aan om het boek 'Mastering Diabetes' te lezen, zeker alle zorgverleners die werken met patiënten die risico lopen of diegenen die al de diagnose hebben gekregen.

Deze op meer dan 100 jaar wetenschap gebaseerde methode zal jou denken over de te volgen aanpak aangaande deze ziekte volledig op zijn kop zetten.

In de populaire  Podcast van Rich Roll gaat hij met beide auteurs van "Mastering Diabetes" uitgebreid in op dit baanbrekende boek en zul je waarschijnlijk veel nieuwe inzichten krijgen en informatie over hoe je jou lichaam het beste kunt ondersteunen bij deze diagnose.  

In Nederland zijn nog niet veel diëtisten actief die bekend zijn met de Whole Food Plant Based leefstijl.
Gezien de bewezen effecten van een dergelijk voedingspatroon op onze gezondheid is dat jammer.

Gelukkig zien we binnen dit vakgebied wel een groeiende belangstelling ontstaan naar meer plantaardige voedingspatronen en welke rol deze kunnen spelen bij de preventie, het behandelen en soms zelfs het omkeren van een aantal chronische ziektes.

De plantaardige diëtisten die Nederland op dit moment rijk is doen veel aan voorlichting en dragen op deze wijze bij aan het vergroten van de bewustwording bij het grote publiek als ook in de medische wereld.

Lobke Faasen is een van deze gedreven diëtisten, die middels lezingen en een uitgebreide website veel voorlichting geeft. Naast een blog heeft zij ook een podcast in het leven geroepen, aflevering 11 kreeg als titel:
"Plantaardig eten voor je gezondheid, met huisarts Walter Bouwmans".

Veel praktische aspecten van plantaardig eten komen aan bod, waarbij zeker ook de obstakels en valkuilen worden besproken die je als arts zult tegenkomen, als je patiënten wilt begeleiden naar een gezondere leefstijl.
Met plezier deel ik dit leerzame prettige gesprek tussen Lobke en Walter Bouwmans.

Hieronder vind je haar introductie verhaal en een link naar de podcast.

Op veler verzoek luister je in deze elfde podcast naar een gesprek tussen mij en een arts.

Walter Bouwmans is huisarts met een eigen praktijk in gemeente Middenmeer (Noord-Holland).

Toen hij een aantal jaar geleden een bijeenkomst over leefstijlgeneeskunde bijwoonde, viel bij Walter het kwartje: artsen zijn voornamelijk bezig met symptoombestrijding en geven maar weinig aandacht aan leefstijlfactoren. Dit was de aftrap naar een zoektocht in de literatuur. Want wat is dan precies een gezonde leefstijl, met name een gezond voedingspatroon?

Hij startte met een koolhydraatarm voedingspatroon, iets wat hij ook op zichzelf heeft toegepast voor een periode. Hier viel hij wat kilo’s mee af, maar dit gewichtsverlies stagneerde op den duur. En dat was het moment om nog eens verder te kijken in de literatuur. Zodoende stuitte hij op de overtuigende bewijzen dat een voedingspatroon waarin planten de hoofdrol hebben de gezondheid optimaal ondersteunt.

In deze aflevering staan we stil bij de vraag hoe een (hoofdzakelijk) plantaardig voedingspatroon je gezondheid maximaal ondersteunt. Maar een veel groter deel van de aflevering praten we over de praktische kant van deze kennis. Hoe is het om arts te zijn in een wereld die gedomineerd wordt door farma, terwijl dat zelden oorzaken aanpakt? En de nog veel grotere uitdaging: hoe krijg je een patiënt die geïndoctrineerd is door cultuur en industrie zo ver om het voedingspatroon te veranderen?

Voor het beluisteren van de podcast,
of een bezoek aan haar site klik op het Logo.

Wereldwijd zijn er slechts weinig artsen die het belang van het openlijk verkondigen van de rol die onze voeding kan spelen m.b.t. onze gezondheid, boven de mogelijke consequenties plaatsen.
Consequenties die maar al te vaak negatief zijn als je een boodschap verspreidt die indruist tegen de praktijk van alle dag. Er zijn immers heel wat verdienmodellen die risico lopen, om het maar eens diplomatiek te formuleren.

Zeer recent hebben we in Nederland wederom kunnen zien dat we liever een beleid uitstippelen van 15 jaar polderen, als het gaat om het terugdringen van het tabaksgebruik, in plaats van een heldere en adequate aanpak te formuleren en door te voeren.

Als er dan twee longartsen zijn, Pauline Dekker en Wanda de Kanter, die deze laatste hardere aanpak voorstaan, dan zetten we die uit het samenwerkingsverband welke voor het terugdringen van het tabaksverbruik in Nederland was gevormd. 20.000 doden per jaar is klaarblijkelijk niet genoeg voor de 155 partijen die zich in de nationale koepel van tabaksbestrijders, de "Alliantie Nederland Rookvrij", hadden verenigd om sneller tot actie over te gaan.

Waarom begin ik nu dit artikel met deze inleiding, omdat de strategieën die de tabaksindustrie al tientallen jaren volgt, om koste wat het kost winst te blijven maken, volledig zijn overgenomen door de voedingsindustrie.

In Amerika worden dezelfde communicatiebureaus door de levensmiddelenindustrie ingehuurd die ook de strategieën voor de tabakslobby hebben gecreëerd en uitgevoerd.

Wil je weten hoe dat in Nederland werkt, kijk op de site https://www.tabaknee.nl/.  Het voorkomen van "Naming en Shaming" wordt in bestuurlijk Nederland belangrijker geacht dan het ter verantwoording roepen van alle verantwoordelijken. Dus ook de gelegenheidsgevers, waaronder mijns inziens nu ook overduidelijk de Alliantie valt.

Of het nu gaat over de gevolgen van het tabaksgebruik of de desastreuze gevolgen van ons huidige voedingslandschap, je hiertegen uitspreken vergt veel moed en een lange adem.

In België is het Annelies Moons (huisarts) die zich al geruime tijd onomwonden durft uit te spreken over het belang van een paradigmaverschuiving binnen de medische wetenschap en de dagelijkse praktijk, voor wat betreft het belang van voeding met betrekking op de volksgezondheid.

Het hierna volgende artikel "Tegen de Stroom in", van haar verscheen op 17 januari 2018 in MediQuality.

Tegen de Stroom In

Dr. Annelies Moons, huisarts:

"We kunnen onze welvaartsziekten ook anders aanpakken.
Er is nog niemand genezen van diabetes, coronair lijden, hypertensie....,
door de medicatie die hij daarvoor inneemt."

Pfizer zet het onderzoek naar nieuwe medicatie voor de ziekte van Alzheimer stop.
De inname minimaliseren van vetoplosbare toxische polluenten, die we voornamelijk opnemen via dierlijke vetten in de voeding, is waarschijnlijk de meest efficiënte manier om Alzheimer, Parkinson, heel wat kankers en andere welvaartsziekten te voorkomen.

Het vermijden van de consumptie van dierlijk voedsel dat rijk is aan verzadigde vetten zou ook de incidentie van hart- en vaatziekten enorm doen dalen, onze bloedvaten zouden terug open komen, de doorbloeding van de hersenen en de nierfunctie zou verbeteren en niet- insuline afhankelijke diabetes type 2 zou verdwijnen. Dierlijke eiwitten veroorzaken metabole acidose wat uiteindelijk leidt tot hyperuricemie, een verhoogd cardiovasculair risico en verlies van calcium via de urine.

De mogelijke link tussen BMAA (β-N-methylamino-L-alanine) , een neurotoxine geproduceerd door blauwalgen en ALS is een interessant voorbeeld . De veeteelt is niet alleen verantwoordelijk voor even veel broeikasgassen als alle vervoer samen maar speelt een belangrijke rol in het probleem van de eutrofiëring. Nitraten en fosfaten uit de  mest van de dieren en kunstmest gebruikt om  de gewassen te telen om die dieren te voeden  komen via het oppervlaktewater en rivieren in zee terecht, zorgen voor algenbloei (ook blauwalgen ) en veroorzaken uiteindelijk dode zones aan onze kusten waar geen vis meer leeft. Vissen nemen deze cyanobacteriën op, haaien stockeren BMAA vooral in hun vinnen.

Via het oppervlaktewater komen alle polluenten die de mens in het milieu loost (ook uitgeplaste metabolieten van medicatie !) in zee terecht, ze worden gebonden aan de vetten in vis en via vismeel komen ze terecht in veevoeder, en alzo in vlees en dierlijke zuivel. Vorige week nog in het nieuws, de microplastics in tandpasta en cosmetica die op ons bord terecht komen vanuit de zee.

Wij stapelen vetoplosbare pcb's , hormoonverstoorders, brandvertragers, pesticiden, zware metalen  … op in onze eigen vetten en  hersenen, geven ze in utero en via onze moedermelk door aan onze nakomelingen.

Als je je gaat verdiepen in voeding en welke processen het in ons lichaam ondersteunt of juist ondermijnt, dan kom je gaandeweg nogal wat diëten tegen die achteraf bezien niet het predicaat "Gezond" verdienen.

Vooral de diëten die onze slechte gewoonten als verstandig gedrag promoten kunnen meestal direct op een warme belangstelling rekenen.

Ze zijn in no-time razend populair en voor veel partijen heel lucratief, zoals artsen die een boekje hierover schrijven, veelal zonder een gedegen wetenschappelijke onderbouwing, de uitgevers die graag op deze dieethypes inspelen, de voedingsindustrie, die graag een nieuwe markt creëert, de diëtisten die een groeiende belangstelling zien, de foodbloggers etc. etc.

Zo was er in Amerika in de vorige eeuw dr. Atkins (cardioloog) die een low carb/ high fat dieet promootte. Als je maar de koolhydraten laat staan en onbeperkt spek, eieren, vlees en zuivel eet dan val je af en wordt je gezond. Dat na enige tijd dr. Atkins een heel imperium had opgebouwd met voedingssupplementen zou van zichzelf al genoeg moeten zeggen.

Wil je weten wat het Atkinsdieet echt inhoud voor je gezondheid, kijk dan eens op http://www.atkinsfacts.org/index.html, een online gepubliceerd boek geschreven door Dr. Greger.
Helaas is het nooit van een rechtszaak gekomen omdat de Atkins-organisatie failliet ging, maar de briefwisseling tussen de advocaten en dr. Greger staat ook online, wil je alles weten dan kan dat.
Overigens stierf Atkins obees en aan een hartaandoening, het is maar dat je het weet.

Door de jaren heen is het Low-Carb/High-Fat dieet nooit weggeweest, het kwam steeds terug met kleine aanpassingen en onder een andere naam. Ik noem geen voorbeelden omdat ik mensen niet op het verkeerde spoor wil zetten.

In augustus 2018 verscheen een artikel in MedicalNewsToday met als titel:
“Low-carb diets are unsafe and should be avoided”. (Lees hier wat de mogelijke consequenties zijn op de langere termijn.)
Of bekijk dit interview met Dr. Kim Williams, voormalig voorzitter van the American College of Cardiology:"Einde van het Ketogeen dieet debat".

Ik vind het zonde van de tijd die ik moet spenderen om aan mensen uit te leggen waarom vetrijke en derhalve koolhydraatarme diëten op de lange termijn je gezondheid ondermijnen. Zij zien het snelle gewichtsverlies en alsof het een wiskundige formule is wordt de conclusie getrokken dat het dan ook gezond is.

In Nederland heeft het Pioppi-dieet een grote schare aanhangers, helaas zijn er ook onder artsen voorstanders te vinden. Bedenk dat er geen enkele data bestaat over positieve gezondheidseffect van dit voedingspatroon op de lange termijn, dus daar kunnen zij hun positieve houding aangaande dit dieet niet op hebben gebaseerd.

Ik was blij dat op Hetgezondstedieet.nl, een site van Masira Admiraal (arts) een uitgebreid artikel is gepubliceerd, waarin het Pioppi-dieet wordt besproken.

Voordat je eraan gaat beginnen lees dan eerst even haar artikel:
“Het echte Pioppi dieet.”

Mocht je nog steeds twijfelen, omdat je mensen kent die er snel gewicht mee hebben verloren, wat jou ook wel wat lijkt, kijk dan naar de presentatie van dr. Greger waarin de 15 belangrijkste doodoorzaken worden besproken (volledig wetenschappelijk onderbouwd) en zie dat er een onmiskenbaar verband bestaat tussen onze “chronische” ziekten en het voortijdig overlijden met dat wat wij in onze mond stoppen.

Bepaal achteraf zelf of het Pioppi-dieet goed voor je kan zijn.
Ik heb weinig twijfel dat je door de op feiten gebaseerde informatie tot een juist besluit zult komen.